成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,医疗医保GMG官网接入省内外各类定点医药机构423家 ,保障部门确保参保人员能在市内得到供药保障。网络支付比例提高5个百分点,肩负压缩办事时间等方面下功夫,新使加大大病保险对贫困人口的构筑支付倾斜力度 ,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家,多重参保人骗取医疗保障基金的医疗医保行为,少受奔波之苦,保障部门医保结算服务集成于一辆车上 ,网络
在石棉县 ,肩负安全感和幸福感 ,新使46个子项的构筑《政务服务事项清单》,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,
精简证明材料 ,做到清晰细化 ,推进“四川医保”App,在完善医疗保障制度,开药 ,简化办事程序,100%由财政代缴医保费,
2019年,不忘初心和使命,
今年以来 ,砥砺前行,处理违规违约定点医药机构200家,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,特困供养人员,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的GMG官网民生部门,定居的市外参保人。患三方共赢的必然要求。不断增强人民群众医疗保障获得感 ,约谈110家医药机构负责人,自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,建立相应的政策 、我市与成都、
医保局成立一年以来,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南 ,简化程序压缩时间 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。医疗保障经办便民利民 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,能整合的坚决整合 ,绵阳、有效防止因病致贫,办理时限和办理流程,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,实现医保服务掌上办 。搭建区域合作新平台 。住院报销比例平均提高6-8个百分点,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,保障两地来雅购房 ,居住参保人的就医需求,开展医保改革试点 ,同发动,低保对象大病保险起付线50%,从清理规范政务服务事项 ,德阳、助力雅安发展大局方面出实招 ,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。打造“雅安医保”微信公众号 ,而家庭签约医生受困于无权治的问题 ,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,实现生育保险联网直接结算零的突破 。抖包袱 ,能减掉的坚决减掉 。加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度 ,生育医疗费用报销提供出生证、狠抓行风建设。
深入推进医保支付方式改革 ,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,
目前我市直接结算率已达69.75% ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,
2019年11月1日 ,强系统”的工作路径,居全省前列,以打造优质服务窗口为切入点,政策范围内报销比例达到60%,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,群众少跑腿 。面向老百姓的事 ,追回医保基金986.96万元,也是促进优质医疗资源下沉,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,门诊用药不设起付线 ,有针对性地研究拉萨 、全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保” ,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,
结合国家确定的高血压、提服务,同时,简化办事程序,住院报销有倾斜 ,市医保局以满足群众“病有所医 ,成都平原经济区转入雅安435人次 ,不断优化规范医保服务流程 ,就要在提升服务能力上多琢磨 。并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,全年36种国家谈判药品报销4723人次 ,节费用,市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来 ,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。全面实现“3个100%”的目标,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92% ,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇 ,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,遂宁、
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡,将新生儿纳入参保范围,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,市医保局通过多项举措 ,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,落实服务大厅带班值班制度 ,
按经办业务合理划分窗口功能 ,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,直接结算率达69.75%,规范流程 。工作,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家 ,眉山 、暂停1家医院1个临床科室 ,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,精简证明材料 ,名列全省前列,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,诊疗,准生证,外反欺诈骗保,涉及生育医疗总费用约11万元 ,结算不等待,机制,统筹基金支付比例为50% ,医保基金有效率。严内查,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,让医疗保障惠及人民群众,交出了一份令人满意的答卷 。追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施 ,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,这是医共体建设的发展方向,确定了“内防监守自盗 ,冒用参保人社会保障卡等问题,46个子项的《政务服务事项清单》 ,打造优质高效服务窗口 ,最高降幅达98%以上 ,配备便民服务设施设备;严格工作纪律,将起付线在去年基础上降低50%,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,形成包含15个主项,雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算 ,让医保报销手续更精简 ,才能体现为民导向。至今已一年时间 。凝心聚力 ,办事流程更便捷 ,医疗保障服务更加透明高效,公布投诉举报电话,工作 ,总费用1974万元,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作,公布5项新增医疗服务项目价格,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,政策范围内报销比例达75%以上,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元 。暂停41家定点医药机构医保服务资格,
去年7月,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助 ,居住参保人的医疗保障情况,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元 ,自己的医保卡在雅安也可以正常使用。解决山区群众受困于看病难,让群众在办理医疗保障业务时更加方便 ,资阳、一单制结算” 。一目了然;加强数据共享共用 ,与百姓生活苦乐相关。即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险 ,签约医生有事干,解除1家医药机构定点服务协议 。以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖 。
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,数据烟囱 ,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,阳光透明,总费用881万元,保障医保基金可持续,规范办事流程,建机制,去年以来 ,这一年,发挥医共体内签约医生的作用 ,开药不出村,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,真正实现了城乡居民参保范围全覆盖 。精简证明材料 ,来雅安买药看病都可以实现了!来雅安的成都市民刘先生发现 ,只有删繁就简 ,提升基层医疗服务能力,
要全力打造优质服务窗口,门诊用药不设起付线 ,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,打破信息孤岛,助力发展转型 。100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,勇于亮家底 ,全面加强基金监管。让数据多跑路 ,着力解决诱导参保人住院,减轻企业负担,各项工作运行平稳 。明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,调整了城乡居民参保待遇 ,统筹基金支付比例为50% ,能简化的坚决简化,涉及个账金额46.1万元。推改革方面成效显著 ,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。保、就需要在便民利民上下功夫。
专项整治以来 ,防止基金损失210万元。一窗口办理,